Bannerbild | zur StartseiteBannerbild | zur StartseiteBannerbild | zur StartseiteFlutlichtplatz LED | zur StartseiteMaskottchen | zur StartseiteBannerbild | zur Startseite

Teilen auf Facebook   Instagram   Link zur Seite versenden   Druckansicht öffnen
 

Sportverletzung und Antrag auf vorübergehende passive Mitgliedschaft

 

Ich habe mir eine Sportverletzung zugezogen und stelle hiermit einen Antrag auf vorübergehende passive Mitgliedschaft.

 

Die Erstversorgung wird über die gesetzliche Krankenversicherung geregelt. Bitte melde Deinen Schaden ebenfalls deiner privaten Unfallversicherung; soweit vorhanden.

Die Sportversicherung der ARAG kann keinesfalls die private Vorsorge ersetzen.

 

Im Feld Namen:

Angaben zur verletzten Person/Spieler

 

Wichtig!:

Die E-Mail-Adresse und das Geburtsdatum der verletzten Person dienen Ihrem Mitglied später als Login

 

Im Feld Nachricht:

Bitte beschreibe möglichst genau die Umstände (Situation und Bewegungsablauf | Übung) sowie den genauen Hergang des Unfalls. Verzichte bitte dabei auf personenbezogene Daten, wie z.B. Namen

 

Bei Fragen wende Dich bitte an den Vorstand. 

 

 

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

 
 
 
 
 
 
 
 
Telefon* 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Datenschutz* 
 

Sicherheitsabfrage

 
 _    _     ______    _  _      ___    
| \  / ||  /_   _//  | \| ||   / _ \\  
|  \/  ||   -| ||-   |  ' ||  | / \ || 
| .  . ||   _| ||_   | .  ||  | \_/ || 
|_|\/|_||  /_____//  |_|\_||   \___//  
`-`  `-`   `-----`   `-` -`    `---`   
                                       
refresh
 

Rechtliches:

Um einen Missbrauch zu vermeiden, wird die IP-Adresse jedes Nutzers des Formulars in Form eines Hinweises in der an den Empfänger verschickten E-Mail beigefügt.

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.